Betalingsproblemen

De zorgverzekeraar meld je aan als wanbetaler bij het CAK in de volgende gevallen:

• je hebt 6 maanden of langer je premie niet betaald
• je bent meeverzekerd op de polis van iemand anders en die heeft de premie niet betaald
• je bent een betalingsregeling niet nagekomen*

* Is een eerdere aanmelding bij het CAK opgeschort, omdat je een betalingsregeling hebt afgesproken met je zorgverzekeraar? Als je de betalingsregeling niet nakomt, zal de zorgverzekeraar je opnieuw aanmelden bij het CAK.

Je zorgverzekeraar meldt je af bij het CAK als:

• als de verzekeringnemer de volledige schuld, zoals achterstallige premies, eigen risico, eigen bijdrage, incassokosten aan de zorgverzekeraar heeft betaald
• er is een minnelijke of wettelijke schuldregeling getroffen.
• je meedoet met de uitstroomregeling van de gemeente voor bijstandsgerechtigden.

Het CAK probeert de bestuursrechtelijke premie te innen door deze in te laten houden op je loon of salaris, de zogenaamde broninhouding. Lukt dat niet dan ontvang je een acceptgiro van het Centraal Justitieel Incassobureau (CJIB). Het CJIB kan ook je zorgtoeslag omleiden.

Er zijn verschillende situaties waarbij opschorting van de bestuursrechtelijke premie plaatsvindt:

• bij het treffen van een betalingsregeling met de zorgverzekeraar
• bij het sluiten van een stabilisatieovereenkomst (SOVK)
• je bent toegelaten tot de uitstroomregeling voor bijstandsgerechtigden (Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden) in je gemeente
• je bewindvoerder heeft een uitstroomregeling met de zorgverzekeraar afgesproken

De bestuursrechtelijke premie is 20% hoger dan de gemiddelde premie. De gemiddelde maandpremie voor een basisverzekering is in 2021 € 123,17 daar komt dan € 24,63 (20%) bij. De bestuursrechtelijke premie wordt dan € 147,80.

Een opschorting is dat het CAK tijdelijk de bestuursrechtelijke premie niet meer int, omdat je bijvoorbeeld een betalingsregeling met de zorgverzekeraar hebt getroffen. Maar zodra je de afspraken niet nakomt, dan volgt er weer broninhouding op je loon, uitkering of krijgt je een acceptgiro van het CJIB.

Er volgt pas een definitieve afmelding bij het CAK als je:

• de volledige schuld (zorgpremie, verplicht eigen risico en incassokosten) bij de zorgverzekeraar hebt voldaan.
• een schuldtraject (minnelijk of wettelijk) succesvol hebt verlopen.
• de regeling uitstroom bijstandsgerechtigden of onderbewindgestelden succesvol hebt verlopen.

Heb je een betalingsregeling afgesproken met je zorgverzekeraar, dan wordt je aanmelding bij het CAK opgeschort. Je betaalt dan geen bestuursrechtelijke premie meer, maar je maandpremie plus een bedrag voor aflossing van je schuld aan je zorgverzekeraar. Als je hele schuld aan je zorgverzekeraar is afbetaald, meldt de zorgverzekeraar je definitief af als wanbetaler.

Het Centraal Justitieel Incassobureau (CJIB) is het incassobureau van de overheid. Het CAK draagt de inning van de bestuursrechtelijke premie over aan het CJIB als het niet mogelijk is om de premie in te laten houden op salaris of uitkering.

Je zorgverzekeraar zal je aanmelding als wanbetaler opschorten (je hoeft dan geen bestuursrechtelijke premie te betalen) in de volgende gevallen:

• je hebt een betalingsregeling afgesproken
• er is een stabilisatieovereenkomst (sovk)
• je neemt deel aan een uitstroomregeling voor bijstandsgerechtigden via de gemeente

Je zorgverzekeraar meldt je definitief af als wanbetaler bij het CAK in de volgende gevallen:

• als de totale schuld bij de zorgverzekeraar is voldaan
• zorgverzekeraar stemt in met een minnelijke regeling
• je bent toegelaten tot de WSNP